概述：

自残是指人对自身肢体和精神的伤害。一般来说，对精神的伤害难以觉察，因此，如果不特别指明，自残仅仅是指对肢体的伤害。 自残的最极端情况就是自杀。 自残行为并不少见。每个人都可能产生过自残的念头，只是大多数人没有采取实际行动而已。

只要是有意识的，自我主动的，在自主控制下的对自我肉体和精神的（会产生疼痛感的）伤害，皆属于自残。

成因：

发展异化

每个人都存在着创造毁灭欲，GOPLA在解释自残行为的时候是通过发展需求这层面的。

发展受阻的结果就是另类改变。这是通过毁灭来实现精神能量的释放。

断绝期望

很多人都存在期望过高的现象。他们往往会比其他人感受到更多的挫折。

对于一些他们已经失去信心（可以说绝望）的事情，由于他们存在较好基础，不可避免还是有一些欲求或期望出现，自残往往也为了斩断这些来源。

焦虑转嫁

焦虑、紧张、不安、痛苦等得不到化解。自残是一种压力转移的方式。自残是一种不良的发泄方式。一些人会习惯于增加自身肉体的痛苦来减轻精神的痛苦。

策略

为了获取其他东西。比如敲诈、获取保险赔付等。

另一个明显做法就是为了逃避惩罚而进行的逃避性自残。罪犯往往可能自残。特别是小偷，往往这已经成为惯偷早就计划好的行业脱逃手段，甚至团伙规则。在帮派中，为逃避惩罚而自残的现象也比较明显。

逃避性自残也体现为为某些不作为或不成功找借口等。

舍车保帅，以自残换取生命也是一种策略。

兴奋点短路

自虐的快感。一些人会从痛苦中感到放松、刺激或兴奋。他们会习惯性地自虐。自虐中对肉体的伤害就是自残。

其他痛苦的减轻，如毒瘾发作等。

自杀未遂

本意自杀，自杀未遂的肢体伤害现象被认为自残。

冲动

冲动时的极端想法也能导致自残。比如赌气，发誓，食用酒（酒精）达到一定程度 无法控制自己等。

外界压力

许多外界压力会促成自残。这时，自残是被迫的，自残者并不愿意自残。伤害与否取决于外部意志。比如以肢体伤害为标的的赌博的履约等。再如被恶势力强迫自残等。校园暴力中自残现象也不少见。

无知

一些孩子并不知道自残的危害，有些是在不良的风气中受到误导，他们在轻率决定后才出现后悔。

心理因素

由于受到了某些心灵上的伤害而产生自残的想法，目的是分散痛苦。

症状：

有意识的，自我主动的，在自主控制下的对自我肉体和精神的（会产生疼痛感的）伤害，皆属于自残。

测评：

SCL-90症状自评量表_专业焦虑与抑郁测试

并发症：

常见的自残，往往源于心理疾病，比如说焦虑症，抑郁症等。但是正如你所说，并不是每一个自残的人都是有心理问题的。比如你就是出于模仿，出于一种跟风。

预防：

在自残者走入社会的时候，社会可能会因为担心自残者的脆弱或另类而在很多方面厌恶、限制或拒绝。自残美国心理学家彼特认为：世界上大概有一半人具有自虐狂倾向，他们觉得自己浑身都是缺点，事事与愿望相违背，丧失自信心，心甘情愿让别人压在自己头上。

　　有自虐或自残心理的人是很痛苦的，都想及早摆脱这种心理。但仅仅用砸东西、大喊大叫等方式来排解是不够的，能够彻底摆脱这种感受的方法是提高自己的自信心，凡事都不要苛求自己，要学会客观、全面地分析和看待问题，还有更重要的一点就是要学会与人沟通，把自己心中的困惑、不满都向他人说出来，宣泄出来，就能够避免自虐心理和自残倾向的发生。郑教授说，有自虐/自残倾向和心理的人并不可怕，也不要封闭自己，当个人无法摆脱这种心理时，一定要及时就医，在医生的帮助下是完全可以摆脱这种不良的心理状态的，不要讳疾忌医。

建议：

人们为什么这么愿意跟风呢？实际上在你们这个年龄有各种各样明显的，或者是隐性的压力和焦虑。在情感体验上，某些时候是很痛苦的。当割手臂的时候，身体的疼痛掩盖了心理上的痛苦。这是一方面的原因。另一方面，当人割手臂的时候，这种疼痛会让身体分泌一种。内啡肽是一种快乐激素。它是对身体疼痛的一种抚慰。所以人在割伤自己的时候会感觉到快感满足快乐。

诊断：

鉴别诊断：

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